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一很重度少弱精子症病例
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2012-10-29 20:21 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  九龙男子医院为患者分析不育的病因并为患者制定确切的医治方案。可以说上海九龙男子医院举行的会诊活动解决了患者“看医难、预约名医客服更难”的困境,实现了名医多对一,客服集思广益为患者看病的愿望。

  本次会诊是面向征集男科疑难病例。从会诊的病例来看,患者大部分都有数年未孕、四处求医的痛苦经历。一位出席27号会诊活动的患者表示:“这是一个难得的机会,想想近这么多客服为你一人看病,一起来为你出招,而且全是平时都挂不上号的大客服。”许多人也表示希望上海九龙男子医院举行的名医会诊活动能够帮助他们实现生孩子的梦想。

  现场会诊病例介绍

  姓名:吴先生 男  28岁  有无精症表现症状长达半年

  【主诉】婚后2年未避孕妻子未孕。曾在当地检查被诊断为:左侧精索静脉曲张、精液量过少(0.3-0.5毫升)、偶见精子症,当地行左侧精索静脉曲张结扎术。曾多方医治,效果均不佳。

  【检验分析】精液分析显示:(1)精液量过少约0.3毫升,且精液不液化,只检出0-2个死精子;(2)精浆生化检测显示:精浆果糖为“0”,其他结果也不正常,从以上检查结果得出结论,前列腺和精囊腺功能异常。(3)B超显示:前列腺内可见一囊肿,精囊大小正常,可见少量积液,双侧附睾有“蜂窝样”改变,双侧精索静脉仍有中度曲张,直径分别为左侧2.7毫米,右侧2.3毫米。从B超附睾“蜂窝样”改变及精液结果,可以初步推断输精管道可能有部分梗阻不全。(4)精液脱落xibao学分析,精子形态学显示:正常形态精子只占14%,头部畸形精子占79%;生精xibao学:每200个精子视野下,未见生精xibao,仅见2个精子xibao。染色体检测,未见异常。

  【初步诊断】双侧精索静脉曲张;少精液症;少弱精子症(很重度);畸形精子症;前列腺囊肿;双侧附睾、输精管不有用梗阻

  【会诊目的】(1)进一步明确精液量少的原因?(2)是否可行精索静脉曲张结扎术,以改善生精环境?(3)是否存在输精管道不有用梗阻?(4)采取何种方式受孕更合理?(5)医治预期如何?

  【会诊意见】上海九龙男子医院其他与会客服,就患者的病因及解决办法达成以下几点共识:

  (1)精液量少的原因多为精囊腺和前列腺功能的异常。

  (2)考虑患者存在前列腺腺管的输精管道的不全梗阻。

  (3)精索静脉曲张影响生育,需手术医治改善睾丸生精环境。

  (4)对于受孕的方式,患者可在祛除病因的情况下,药物医治恢复,如不能达到自然受孕的目的,可行辅助生殖技术。

  (5)两种方式的医治预期,一般都需要6-12个月,如果医治后没有生育,可行供精人工受精。

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