是男性易患恶性肿瘤之一,放射医治前列腺癌的技术历史不足百年,但发展却非常迅速。20世纪50年代,经过多年内分泌医治前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌医治只是一种姑息,既不能治好前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射医治是局限性前列腺癌非常有用安全的医治方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射医治与手术医治达到同样的效果,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
前列腺癌的医治和多数肿瘤一样,优选手术医治。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射医治和手术医治在长期生存指标上已经相当,并且放射医治的病人并发症少,生活质量提高,故放射医治已经成为前列腺癌综合医治的主要方法。
放射医治前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合治好性放疗;
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需治好性放疗;
④应用去势和内分泌医治无效的前列腺癌需治好性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射医治又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位,准确勾画靶区,应用放射医治计划系统(TPS)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。准确定位、准确计划、有用照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy,有用率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,医治前列腺癌取得了理想的效果。
总之,放射医治已经成为前列腺癌安全有用医治方法之一,科学合理的放疗可达到与手术医治相当的临床效果,而且并发症少,生活质量高。随着更多更良好放疗技术的发展和应用,相信前列腺癌的医治效果会更加改善。