前列腺癌的医治方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治好前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种。很多仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在医治前应综合各方面因素,制定合理的医治方案。
目前临床上常用医治方法有以下几种:
(1)内分泌 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌医治可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。
(2)化学 在前列腺癌的医治中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助医治,主要用于已行手术医治或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治好原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌敏感的化疗药为环磷酰胺。
(3)放射医治 放射医治是医治前列腺癌的有用方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射医治分内照射医治、外照射医治和姑息性放疗等,其中常用的为外照射。
(4)0温外科 以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到-180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生率0,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人。
(5)手术医治 手术医治目前仍是医治前列腺癌的优选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺治好性手术多损伤较大,故应严格掌握适应症及禁忌症。