尖锐湿疣鉴别诊断
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2007-05-08 16:26 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  1.不洁性交史。
  
  2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
  
  3.醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体 2-5 分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染xibao产生的角蛋白与正常的未感染上皮xibao产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
  
  4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR 检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
  
  尖锐湿疣临床表现
  
  潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
  
  男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较0干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣反复或生长加快。
  
  亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓"醋酸白现象"。

相关推荐

医护团队更多+

张耀龙张耀龙
擅长:对皮肤病,如湿疹,银屑病的诊治积累了积很丰富的经验.尤其是在医治皮肤..[详细]

医院在线服务台

 QQ咨询    MSN咨询   在线咨询
上海九龙男子医院地址:上海市中山西路333号 (门诊时间:8:00-21:00 节假日不休)
联系电话:021-52732699 沪医广【2019】第11-05-G544号
版权 © 上海九龙男子医院有限公司 沪ICP备12009829号-16 沪公网安备 31010502000752号