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关于淋病的相关医治法
来源:上海九龙医院 http://www.shjlnzyy.com/ 时间:2006-08-07 00:00 作者:上海男科医院 在线咨询医师

  (一)淋病要及早有用医治
  
  淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染。在各种性病中,淋病发病率高。由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的疾病。
  
  人类是淋球菌的天然宿主。淋病主要通过性交传染,也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染,特别是幼女常通过间接途径而被感染。新生儿可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病主要发生于性活跃的中青年。临床上有5%—20%的感染者可无明显症状,易造成误诊、漏诊。
  
  如果医治及时、合理,急性淋病是有用可以有用治好的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作医治或医治不合理、不有用、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病、肿瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体和输卵管的皱褶内,长期潜伏有淋球菌,虽然检查时不易被发现却照样有传染性。
  
  一般来说,在各种性病中易治好的是淋病,但往往由于医治不当或不有用而增加了治好的难度。造成淋病难以有用治好的原因有三:一是没有到性病防治专业机构医治(包括缺乏专业技术人员和医治原则);二是不管是否淋病,也不管治好与否,盲目打针、吃药;三是不管病情是否需要,滥用抗生素,只要患者急于治病,就采用高档的、新的、进口的抗生素。以上情况势必造成淋菌的耐药菌株过早、过快地出现,不但给医治带来困难,而且导致淋菌流行更为严重,给我国性病防治工作造成很大的困难。
  
  为了避免经济和身体双重损失,得了淋病后,请及时到性病防治专业机构就诊,切莫误诊误治,造成终生遗憾。
  
  (二)淋病的药物医治
  
  由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时、足量,合理应用抗生素,则有用快、有用率高。目前常用药物有以下几种:
  
  1、青霉素:480万单位或氨苄青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,为1疗程。
  
  2、二胺四环素(美满霉素):天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,有用率可达100%,该药具有好、很快,无严重副作用等特点。
  
  3、壮观霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3小时~5小时内明显减轻或消失。初次医治者一般用药3天~5天可治好,曾经医治者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素医治失败者有用,亦可用于青霉素过敏的患者。
  
  4、头孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小时~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是效果高,1次给药即可达到医治目的。
  
  5、头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射1克,有用率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果将更好。该药对青霉素医治失败者有用。
  
  6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),连服3天。慢性淋病患者初次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5天~7天;有用率可达95%以上。
  
  7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口服200毫克,日服2次,连续服用3天~5天,有用率均可达到95%以上。该药不仅医治淋病,还能医治非淋菌性尿道炎。

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    8、环丙氟哌酸(悉复欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,有用率可达99%。

    9、复方新诺明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在临床上,淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见,有的患者讳疾忌医,医治不及时、不有用、不合理(个体游医、假药、劣质药等),以致淋菌继续发展,成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时医治仍过性生活,或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等,均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生,使药物效果相对性下降,经医治后虽可缓解症状,但不能治好。一旦病情转为慢性,往往留下后患,给医治带来很大困难,临床上为求得有用治好,应在医治结束后4天~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治好。

    在医治时应注意以下几点:①优选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。②用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。③医治要有用,即症状大部分消失、尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。④夫妻双方或性伴侣同查同治。⑤医治中切莫听信游医的偏方或“秘密秘方”而乱用药,以防延误病情。⑥治好后应洁身自爱,避免冶游,以防重新感染。

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