一、简述：
　　由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性(VD,STD)简称为梅毒，梅毒的传播途径绝大多数是通过性交，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。列为乙类防治管理的病种。

二、传染源及传播途径：
　　关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多争执，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。1492年哥伦布次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。1494年法兰西国王查理第八世募集各国士兵三十余万人，远征意大利，梅毒正蔓延于意大利，当围攻那波里时，军营中发生了梅毒大流行。1495年这些患有梅毒的士兵回国后，造成欧洲梅毒流行。有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。通过商业往来，梅毒也进入了我国，1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有用地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒，1964年我国向全宣布基本消灭了性病，这一举动震惊了，轰动了。70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。
　　1、传染源：梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物、血液中含大量TP。感染后的头2年具传染性,2年后基本不通过性传播。TP可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。
　　2、传播途径：性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。感染TP的早期传染性强。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。
　　患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。，一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。

三、梅毒的病因：
　　梅毒侵入人体后经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核xibao侵润在感染的第6天，即有淋巴xibao浸润，此时梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮xibao间隙中，以及位于上皮xibao的内陷或体内，或成纤维xibao浆xibao、小的毛细血管内皮xibao之间及淋巴管和局部淋巴结中。由于的作用使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除，在感染的第24天后，荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在螺旋体大部分被杀死，进入无症状的潜伏期此即一期潜伏梅毒。现在应用诊断能快速准确的检测出来。
　　1、梅毒螺旋体：亦称苍白螺旋体(Treponemiapallidum,TP),1905年被发现。在分类学上属螺旋体体目(Spirochaetales),密螺旋体科(Treponemataceae),密螺旋体属(GenusTreponema)。菌体细长,带均匀排列的6～12个螺旋,长5～20μm,平均长6～10μm,横径0.15μm上下,运动较缓慢而有规律,实验室常用染料不易着色,可用暗视野显微镜或相差显微镜观察菌体。体外人工培养较难,接种家兔睾丸可获得螺旋体。
　　2、性：感染后产生感染性,感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘;感染后4周出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。有用治好的早期梅毒可再感染。另外,TP破坏人体组织,使组织释放一种抗原性心脂酶,刺激机体产生反应素,用RPR、USR、VDRL等方法可检出,在感染TP后5～7周或出现硬下疳后2～3周转阳性。
　　3、抵抗力：人体外存活力0,40℃时失去传染力,56℃3～5分钟、煮沸立即死亡;潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感,耐0温。

四、梅毒的危害性：　　
　　1、危害程度增加，致残致死率上升。由于螺旋体变异后毒性增强，对身体器官的损伤程度加重。而且变异后病情发展迅速，加之传统医治效果差，致使梅毒对身体的致残率和致死率增加。不及时医治将导致器官的功能丧失，甚至危及生命。
　　2、梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性。每种致病微生物都有变异的特性，螺旋体也不例外。变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统，功能更加完善，毒性更强，更不容易医治。同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生，给传统医治带来困难。
　　3、梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统。可引发脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。
　　4、螺旋体损害骨骼系统。引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。
　　5、螺旋体危害心血管系统。可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。　　
　　早期梅毒的危害：二期梅毒和一期梅毒都属于早期梅毒。
　　一期梅毒患者，如果没有及时科普医治、或者没有在正规医院里科普医治，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至有用无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。
　　二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也强。

五、预防梅毒：
　　同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。
　　1、追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人大部分性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的医治，未治好前配偶相对禁止有性生活；
　　2、对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时医治；
　　3、发现梅毒病人必须强迫进行隔离医治。
　　4、对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性医治，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治好前不能结婚；
　　5、对已接受医治的病人，应给予定期追踪医治。