二期梅毒的诊断标准
(1)接触史 有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史(如接触带菌的用品、输血等),可有一期史。
(2)临床表现 感染后在2年以内发病者,一般发生在感染后7—10周或硬下疳出现后6—8周。
①皮疹具多形性,包括斑疹、班丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疤疹等,常泛发对称,掌历易见暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹。外生殖器及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿沈等。不痛,可有痞痒。头部可出现虫蚀状脱发。少数患者硬下疳可能仍存在。二期反复梅毒皮损局限,数目较少,形态奇异。
②口腔可发生拈膜斑。
③可轻微不适及全身浅表淋巴结肿大。
④可出现骨关节、眼、神经系统及内脏等损害。
(3)实验室检查
①暗视野显微境检查:二期梅毒皮疹尤其是扁平湿疣、湿丘疹及粘膜证可查见梅毒螺旋体。
②梅毒血清学试验:梅毒血清学试验呈阳性。