带状疱疹医治
以抗病毒、消炎、止痛和局部对症医治为主。
(一)全身
1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
3.调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹球蛋白为特异性高价球蛋白,含高浓度中和抗体,效果明显,但药源少而价昂。
4.皮质激素对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。
5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。
(二)局部以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。
(三)物理效果氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。