本病是1975年O’Brien提出的。他认为是一种由于经常遭受日光爆晒所引起的慢性肉芽肿。在热带或亚热带易见,我国曾报告5例。以中年以上农民在夏季发病较多。性别无差异。
病因及发病机理:
本病可能与由光化学改变的变性弹性纤维上的一种弱抗原决定簇的xibao应答有关。
临床表现:
在日光照射的皮肤上初发单个或群集的小丘疹或结节,正常皮色、淡红或暗红色,逐渐扩大增多,形成斑块,中央凹陷呈环状或不整形,边缘光滑,具珍珠样色泽,呈堤状隆起。环的直径0.5—4cm或以上,3—5个至数十个不等,质较韧,略具浸润,表面无鳞屑,无角化现象,环中皮肤外观正常或现轻度萎缩。各环可相互融合,但不发生溃疡。好发于额、颈、胸、上肢或后背等。经过慢性,自数月到数年。中年以上者多见,经常在室外作业者易发或症状增剧。多无自觉症状,或有轻痒。可以自然缓解。
病理变化:
主要是以弹性纤维溶解性为主,即在病变浸润区内的弹性纤维消失,并被巨噬xibao。初起皮疹表皮正常,陈旧皮疹表皮萎缩。环状皮疹的周围皮肤真皮内有大量弹性纤维变性、变粗、卷曲,HE染色呈蓝色(正常的弹性蛋白和胶原纤维染成红色)。环状皮疹隆起部位有异物巨xibao变性的弹性纤维现象。在大的异物巨xibao间,有较小的巨xibao、组织xibao、浆xibao和淋巴xibao。皮疹中部有少数孤立的变性弹性纤维。皮肤附属器和皮下组织均无明显改变。