性病性淋巴肉芽肿一般在染上后3个星期发病。起初在生殖器上出现一个针头大或绿豆大的糜烂、水疱、丘疹或脓疤。男性病变常发生在龟头或包皮上,女性则发生在子宫颈或阴道后穹窿上,因为微痛感,故不易发现。病变消失后,留下瘢痕。
约两个月后,在一侧腹股沟有淋巴结肿大、疼痛、发硬,表面皮肤红肿、疼痛,以后破溃形成瘘孔,有淡黄色的脓从瘘孔流出。这时病人发烧,全身不舒适,不思饮食,关节痛,眼角膜发炎,严重者还有肝、脾肿大、贫血,甚至出现脑膜炎的症状。