一、性心理障碍的概述:
所谓psychosexual disorder)就是人们常说的性变态(sexual deviationparaphilia),19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常,人们往往假设性变态具有生物学基础但是经历较长时期研究虽有若干有意义的研究结果迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的多年来在理论探讨上以精神分析精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大,主要包括性身份障碍、性偏好障碍和性指向障碍3种类型涵盖了性身份异常、性对象异常、性目的异常性行为手段方法异常等4个方面。它包括露阴癖窥阴癖恋物癖异性装扮癖等多种类型其共同特征是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态的表现。
性心理障碍包含:同性恋、摩擦癖、窥阴癖、露阴癖、异装癖、易性癖、恋物癖、恋童癖;、自恋癖、乱伦癖、恋兽癖、口交癖、鸡奸癖、性受虐癖、性施虐癖、恋尸癖、灌肠癖、恋毛巾被癖;、恋足癖、秽语癖、裸露癖。
二、性心理障碍的病因:
1、遗传因素:性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关,但各型间缺乏特定的和一致的人格,如露阴癖多见于具有抑制性特征的内向性人格的人。家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。
2、躯体因素:性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关,一般在青春期开始明显,随年龄增长至更年期,性心理障碍的行为亦趋向缓和。
3、环境因素:家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用,儿童期是性心理发育的重要阶段,家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果。与社会经济地位及文化程度有一定联系。
4、性心理障碍的病理心理本质:Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此,在成人表现出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、胆怯拘谨及缺少排解心理困境和应变能力的个性,创伤性心理诱因等都是发病的条件。
三、性心理障碍的临床现状:
1、露阴癖(Exhibitionoism)在陌生女性面前出其不意的露出生殖器,以取得性的满足,伴有或不伴有自慰,但无进一步性活动的要求。均为男性。
2、窥阴癖(Voyeurism)在暗中窥视异体裸体或性活动,以取得性的满足,伴有当场自慰或事后回忆窥视景象时自慰。常于15岁前开始,成年后确诊。均为男性。
3、易性癖(Transsexualism):指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征恰好相反,持续存在改变本身生理性别特征以达到转换性别的强烈愿望,其夫妻生活倾向为纯粹同性恋。
4、恋物癖:(Fetishism)指以获取异性贴身衣物,而非异性本身,取得性的满足。有时采取偷窃手段来取得这些东西。几乎仅见于男性。
5、其它:恋兽癖、恋尸癖、恋童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。