患者的表现有呈不同程度的,为鲜红色或暗红色,可为初始、终末或全程血精。伴有尿频、尿急或尿不尽感,血尿,腰骶或会阴部局部疼痛或不适,发热,乏力等症状。
血精的原因很多,以良性病变为主。血精在泌尿外科并不少见,许多疾病均可出现程度不同的。通过体格检查,精液、尿液或前列腺液的相关检查(包括常规化验、细菌培养或其它病原学检查),B超等检查,有选择的行CT、尿道镜和组织活检等以明确诊断。发现引起血精的有以下几种原因:
(1)生殖系统感染,包括前列腺炎、精囊炎等,这是常见的原因;
(2)生殖系统结核,包括附睾、前列腺、精囊结核;
(3)后尿道腺瘤,这是近年被证实的一种后尿道良性肿瘤,以血尿、血精为主要表现;
(4)前列腺和精囊囊肿;
(5)性交后血精;
(6)特发性血精;
(7)生殖系统恶性肿瘤,如精囊癌等,很少见;
(8)医源性血精,远端输尿管结石体外冲击波碎石后可有短暂血精的出现,另有报道前列腺活检可引起血精。