阳痿是常见的性功能异常之一,它是指男性有性要求,甚至有频繁强烈的性欲冲动,但阴茎不能勃起,或勃起无力,或勃起坚硬但却不持久,因而无法进入阴道,或插入阴道后还未射精就疲软下来,以致不能完成正常性交。但由于过度疲劳、久病初愈或紧张,偶尔有几次不能勃起不算阳痿。
有的人从未能正常勃起和完成性交,这是原发性阳痿;有的人过去性功能正常,后来才出现阳痿,则称为继发性阳痿。有的人是由于躯体生理原因导致阳痿,有人则是由于心理方面的因素引起阳痿,也有人兼有上述两种原因,分别称为器质性阳痿、心因性阳痿和混合性阳痿。根据临床调查,心理因素是阳痿常见、主要的原因,大约85%的阳痿患者是由于心理因素引起的。导致阳痿的心理因素主要有:
①对性交的恐惧心理,害怕性交会伤害女方身体或自己的“元气”;
②对手淫有内疚或恐慌心理,自我暗示手淫会阳痿;
③性交环境不好,担心他人知道;
④夫妻双方感情不融洽,互不信任或互相猜疑;
⑤担心不能勃起会招致女方不满。这些因素都可能引起阳痿。
当男性处于性兴奋状态时,在大脑神经中枢和脊髓控制下,副交感神经兴奋,从而控制下身部位动脉扩张,增加阴茎血液供应,使阴茎变硬勃起。而勃起的阴茎及周围肌肉的收缩又压迫静脉,使血液回流受阻,滞留在阴茎的海绵体内,使得阴茎在一定时间内保持坚硬勃起状态。性高潮过后,交感神经开始兴奋,动脉收缩,静脉回流的障碍随之消除,阴茎变软。有些人担心性交失败,强烈期望能正常勃起,但由于过分紧张、焦虑和恐惧,抑制了副交感神经兴奋,结果反而不能勃起,导致阳痿,并日益严重和频繁。
对阳痿的医治应针对不同病因采取不同措施。对器质性阳痿者要医治其原发性疾病,如糖尿病、状腺功能0下、睾丸疾病、生殖器畸形、神经系统疾患等等;对混合性阳痿者要从身心两方面进行医治,包括戒除过于频繁的手淫、纵欲者要适当节制性交等;对心理性阳痿者的“心病”要分别施以不同的“心药”。害怕怀孕者应采取有用而简便的避孕措施以消除恐惧、担心。女方应给予丈夫必要的鼓励、安慰和谅解,要主动合作。过多的责怪、催促、埋怨和不满,只能加重丈夫的心理负担,使他更加焦虑、紧张,越想完成性交,反而越是一筹莫展。男方应以轻松愉快的心情来对待性生活。把性生活看成是快速愉快的游戏、快速娱乐或散步,心情会自然轻松得多。而将性生活视为一种勉强的义务、性惩罚、伤害行为或是对自己感情和性能力的“考验”,是不利于放松心情的。要树立信心,才能消除对性生活的焦虑与恐惧。