姓名:郑先生
职业:司机
性别:男
年龄:38
【病史】
自出生家人即发现外阴异常,未经医治。38年来排尿取蹲位,通畅,可自行控制。青春期阴茎有所发育。平素有性欲,偶有勃起及射精。本次为改善外阴形态来院就诊,经门诊检查:男性外貌,生硬细无胡须及后街乳腺发育,外阴部是女性外阴。
B超:阴阜部可探及类睾丸样组织,盆腔内未明确探及子宫回声。染色体核型46XY男性核型,以假两性畸形收入病房。
患者体健,无结核、肝炎、手术、输血史。
【病例特点】
1.青年男性,不能站立排尿38年。
2.出生即外阴异常,本次为改善外阴形态而入院。
3.查体:阴毛呈倒三角形,色黑,稀少,分布均。阴阜处可见类阴茎样组织约2.5cm,龟头部未见尿道外口开口。勃起下曲位。会阴部似女性阴唇,分开内见女性阴道腔隙,深约3.0cm。双侧阴唇及腹股沟区未触及睾丸。
4.色体核型分析:46XY男性核型。
【手术术式】
【总结】术中顺利,术后预防感染对症医治,导尿管护理并计量,会阴部皮肤清洁护理等。术后留置尿管已拔出,排尿通畅,无尿漏。阴茎勃起于腹壁成直角。